KY-ZWDQ-202304-A001代县晋雁加油站

(一)用人单位名称：代县晋雁加油站

用人单位地址：山西省忻州市代县磨坊乡108国道路北

用人单位联系人：陈伟

（二）技术服务项目组人员名单

项目负责人：刘毅；

检测人员：张瑞、李鑫、刘毅；

公共卫生人员：李彦香；

行业工程技术人员：张昌玲；

卫生工程人员：张瑞；

检验人员：李艳霞；

报告审核人：王艳萍；

报告签发人：银辰莉。

（三）现场调查、现场采样、现场检测的专业技术人员名单、时间，

现场调查：张瑞、张昌玲、刘毅，时间：2023.4.1

现场采样、检测：席喜芬、张瑞、李鑫，时间：2023.4.4

用人单位陪同人：陈伟

（四）证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像

现场调查图像影像

 现场采样、检测图像影像