KY-ZWDQ-202406-A001宁武县广旺煤业有限公司

(一)用人单位名称：宁武县广旺煤业有限公司

用人单位地址：山西省忻州市宁武县东马坊乡庄旺村

用人单位联系人：陈俊峰

（二）技术服务项目组人员名单

项目负责人：刘毅；

检测人员：刘毅、高飞翔、李鑫；

公共卫生人员：王乃生；

行业工程技术人员：董子谦；

卫生工程人员：张瑞；

检验人员：李娇娇；

报告审核人：王艳萍；

报告签发人：孔慧勇。

（三）现场调查、现场采样、现场检测的专业技术人员名单、时间，

现场调查：刘毅、高飞翔、董子谦，时间：2024.6.5

现场采样、检测：高飞翔、李鑫、董子谦，时间：2024.6.11

用人单位陪同人：陈俊峰

（四）证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像

现场调查图像

现场采样、检测图像影像